Хотя запоры могут сопровождать различные заболевания, наиболее часто они возникают из-за недостатка пищевых волокон или малого количества потребляемой воды. В таких условиях количество отходов в кишечнике недостаточно, и его работа нарушается. Запор обычно вызывается изменением пищевых привычек ребенка, хотя его может вызвать и боль, вызванная анальной трещиной (лучше всего, чтобы ее оценил педиатр). В этом случае рекомендуется принимать ванны с теплой водой.
Если запор вызван недостатком клетчатки или низким потреблением воды, следующие советы могут оказаться полезными для вашего ребенка.
Питание
Заставляйте ребенка пить больше воды.
Пусть ребенок ест больше овощей всех видов, сырых или приготовленных (мангольд, сельдерей, шпинат, салат-латук и т.д.).
Давайте побольше натуральных слабительных фруктов, компотов или разбавленных жидкостью. Избегайте яблок и бананов.
Добавляйте в еду 5-10 кубиков нерафинированного масла.
Давайте ребенку интегрированные крупы: интегрированный рис, интегрированную овсянку, интегрированную овсянку, пшеничные или кукурузные хлопья (Blevit® Avena, Blevit® Integral).
Давайте хлеб, бисквиты, пирожные, печенье и макароны (пасту или макаронные изделия) из цельнозерновой или цельнозерновой муки.
Давайте яблочный или медовый сироп с йогуртом или макадамией.
Один или два раза в неделю давайте бобовые.
Разрешены натуральные слабительные средства
Черный или свежий чернослив.
Редкий (калифорнийский) в компоте.
Ага р-Агар (коммерческий препарат вы найдете под названием Algaten®).
Нефиксирующие растительные волокна (коммерческий препарат, который вы найдете под названием Fibrrecten® cookies).
Другие рекомендуемые продукты питания
Пшеничные отруби (добавляйте столовую ложку в суп).
Соевый соус (обычно используется в качестве приправы для придания удовольствия и насыщенности белком).
Крученый хлеб (это хлеб, который обрабатывается особым образом и продается в виде печенья).
Густая морская соль, которая, в отличие от мелкой поваренной соли, содержит магний и йод, очень необходимые элементы для сбалансированного питания.
Микроволновая пшеница, смешанная с йогуртом или салатами.
Не рекомендуется употреблять следующие продукты
Картофель и крахмал.
Белый хлеб, булочки или белое тесто.
Эмбутидос, фуа-гра, Nocilla® или джемы.
Поддержка, макароны, спагетти, спагетти или желоба, если они не сделаны из цельнозерновой муки.
Удобно напоминать ребенку о необходимости сходить в туалет один раз в день (по крайней мере). Если поначалу это стоит вам дорого, можно стимулировать с помощью маленьких суппозиториев или глицериновых суппозиториев, которые выбирают час, когда обстановка спокойная (желательно после одного из приемов пищи). Вы можете делать это ежедневно, а затем в альтернативные дни (проконсультируйтесь с вашим педиатром). Когда ребенку удастся отучить себя самостоятельно, его следует вознаградить предметом, который ему нравится или который позволяет ему делать что-то особенно веселое.
Следует избегать слабительных средств, если они не назначены врачом и назначаются только в очень специфических случаях. Не следует подмывать ребенка без предварительной консультации с педиатром. Если вы заметили кровь в фекалиях ребенка, недержание или периоды диареи/запора, позвоните своему педиатру и посоветуйтесь с ним, что делать.
Вопросы и ответы по данной теме:
1. В моей семье почти все страдают от хронических запоров, и я не хочу, чтобы у моей дочери тоже были проблемы. Как предотвратить это?
Во-первых, питание должно быть полноценным: 2-3 порции в день фруктов и 2-3 порции в день овощей, 5-10 мл нерафинированного масла в день и пить достаточно воды. Во-вторых, правильная дисциплина, ежедневно в одно и то же время садиться для эвакуации и, наконец, адекватная осанка, в положении сидя или на корточках, с удобной поддержкой ног во время эвакуации.
2. Мой 2-летний сын не проявляет никакого интереса к контролю за своими выделениями. Нормально ли это? Должна ли я заставлять его?
Если ребенок не проявляет интереса к проверке анального сфинктера, попытки принудительной проверки до двух с половиной — трех лет не рекомендуются, так как они могут привести к добровольному отказу от этой проверки и функциональному запору, который может стать очень проблематичным.
3. Правда ли, что молоко вызывает запор?
Чрезмерное потребление молока с годовалого возраста является причиной запоров, так как оно сопряжено с низким потреблением волокнистых продуктов (фруктов и овощей), но не из-за самого молока, а потому что это мало разнообразное питание, с низким содержанием клетчатки и неполноценное.
4. Правда ли, что нормальный ребенок должен ходить из животика каждый день?
Нет. Если нет трудностей с прохождением кала и его консистенция не трудная, то три раза в неделю может быть достаточным и нормальным опорожнением.
5. Кто он? Связано ли это с запорами?
Определяется как ребенок, страдающий данным заболеванием, если он не хочет и/или не может контролировать свой анальный сфинктер, т.е. является недержанием при отсутствии заболевания кишечника или органов прямой кишки, таким образом, демонстрируя непроизвольное отхождение кала не реже одного раза в месяц в течение 3 месяцев. Обычно возникает в возрасте от 2 до 4 лет и связано с функциональным запором, в результате чего кал «выходит» путем переполнения.
6. Мой сын никогда не хочет ходить в туалет, даже если хочет, то терпит. Он ест много овощей и фруктов, и педиатр ничего не может найти: почему «добровольный» запор?
«Добровольный» запор может быть вызван эмоциональными нарушениями, обычно связанными с оппозиционным отношением ребенка из-за чрезмерного контроля со стороны взрослых или слишком раннего и принудительного обучения контролю сфинктера. Если их не устранить, это может привести к заложенности. Важно предварительно исключить проблему с кишечником или прямой кишкой или нервно-мышечный контроль как основную причину.
7. Поскольку моя 3-летняя девочка пользуется туалетом наравне с нами, ему трудно эвакуироваться. Почему я уже поставил специальный «редуктор», чтобы приспособить чашу унитаза для маленьких детей?
Правильное положение для правильного опорожнения каловых масс — это положение сидя с хорошо опирающимися на пол ногами или на корточках. Многие маленькие дети страдают запорами и даже анальными трещинами из-за неправильной позы, которая возникает при использовании чаши взрослого размера. Повторно используйте бассейн или проложите тротуар, чтобы девочка могла опираться на ноги, делая свои испражнения.
8. В каком возрасте дети должны научиться контролировать анальный сфинктер?
Контроль за выделением или отложением кала у детей обычно приобретается к 2 годам (иногда — у девочек особенно — к 18 месяцам) и может быть несколько раньше, чем контроль за выделением мочи. К 4 годам большинство экспертов уже считают отсутствие контроля анального сфинктера ненормальным.
9. Мой 3-летний ребенок склонен к запорам. На днях он сильно плакал, когда какал и у него шла кровь. Может ли быть, что у такого маленького ребенка уже есть трещина в заднем проходе?
Анальная трещина может также возникать у маленьких детей в результате очень твердого стула или бурной диареи. В отличие от взрослых, у них может быть несколько трещин и в любом положении. Лечить трещину следует промываниями холодной или теплой водой, заживляющими или обезболивающими мазями и легкими слабительными средствами в течение нескольких недель, а также пересмотром рациона ребенка для борьбы с хроническими запорами. Проконсультируйтесь с вашим педиатром.
10. Может ли у ребенка быть геморрой? На днях мой ребенок жаловался во время опорожнения кишечника, и когда я посмотрела на его анус, то увидела, что он немного выпирает, похоже на довольно большой геморрой.
В детском возрасте геморрой встречается редко, хотя он может образоваться при хронических запорах. Чаще всего, если ребенок страдает от запоров, у него может быть трещина, и в результате трещина не успевает зажить, и у него появляется несколько утолщенная анальная складка, называемая «дозорной складкой». Следует также исключить более редкий анальный пролапс — частичное или полное выпячивание слизистой оболочки анального канала из-за напряжения во время дефекации, которое может возникнуть у детей в возрасте 2 лет и младше, особенно если у них имеется кишечная мальабсорбция. Проконсультируйтесь с вашим педиатром.