Ветрянка — это распространенное детское заболевание, вызываемое вирусом Вецицела-Зустера (VZ), которое обычно вызывает лихорадку и кожное высыпание, состоящее из маленьких везикул (или ампул) водянистого содержимого, окруженных розовым или красноватым ореолом, которые могут появиться ЛЮБОМ месте: на коже головы или слизистых оболочках (рот, горло, влагалище). Ветряная оспа может возникнуть в любом возрасте, но часто поражает детей до 10 лет.
Вирус ВЗ распространяется по воздуху, через повреждения на коже или горле больного человека. Вирус вдыхается, и болезнь начинается примерно через две недели (от 10 до 20 дней). У людей, ранее перенесших это заболевание, оно развивается вновь, хотя они снова вступают в контакт с вирусом. Однако, хотя это очень редкое явление, иногда ветрянкой можно заболеть во второй раз. В этом случае болезнь обычно протекает в легкой форме и, как правило, у детей, перенесших ее до первого года жизни.
У человека, перенесшего ветрянку, на всю жизнь остается вирус в нервных клетках, поэтому он может появиться вновь спустя годы, что происходит от герпеса Зостер, который представляет собой вспышку пузырьков, иногда очень болезненных, которые поражают узкую (как полоса) область только с одной стороны тела, обычно спину. Хотя герпес Зостер обычно поражает пожилых людей, иногда он поражает и детей.
Симптомы и течение заболевания
Иногда дети заболевают за день до начала ветрянки, но обычно первым признаком заболевания является появление небольших красных поражений, похожих на укусы насекомых. В течение следующих 24 часов эти повреждения превращаются в небольшие пузырьки с прозрачным, а затем мутным водянистым содержимым, которые в конце концов высыхают и образуют струпья.
У больного человека может быть от 20 до более чем 1000 таких поражений, но типичным является количество от 250 до 500. Эти высыпания вызывают сильный зуд, раздражительность в течение дня и отсутствие сна ночью. У большинства детей повышается температура, но редко (чем тяжелее высыпания, тем выше температура). У них также может быть легкая боль в горле и воспаление шейных узлов. Отсутствие аппетита — обычное явление.
По мере образования пятен на волдырях и понижения температуры ваш ребенок начнет чувствовать себя лучше. Болезнь обычно длится от 7 до 10 дней, а повреждения, которые могут возникнуть в глазах, не требуют специального лечения, если только они не вызывают сильного покраснения или отека. Когда пятна отпадают, они могут оставить прозрачные или темные пятна, которые почти всегда исчезают через несколько месяцев, хотя на это могут уйти годы.
Когда вы должны быть обеспокоены?
Если у ребенка наблюдается постоянная рвота, чрезмерная сонливость, трудности при ходьбе, очень сильный кашель, затрудненное дыхание, боль в груди, сильная боль в животе или температура выше 40°, вам следует обратиться к педиатру, хотя и не обязательно немедленно.
Но если у ребенка наблюдается чрезмерное покраснение, боль или отек в местах высыпаний, температура держится более недели или через 7 дней продолжают появляться новые повреждения, рекомендуется обратиться в отделение неотложной помощи.
Полезные советы
Снять зуд. Очень важно облегчить зуд, который является самым тревожным симптомом для ребенка. Водные ванны с овсяной мукой или 1/2 стакана бикарбоната натрия не только выполняют эту задачу, но и очищают кожу и помогают предотвратить возможное присоединение бактериальной инфекции. Каламиновый лосьон на очаги поражения также снимает зуд и рекомендуется.
Пероральные антигистаминные препараты также уменьшают зуд и помогают в сочетании со сном. Парацетамол может быть использован, если температура превышает 38, 5°. Аспирин® не следует давать детям с ветрянкой, так как аспирин-варикела биномиал был связан с заболеванием под названием синдром Рейе, которое поражает мозг, печень и почки. Антибиотики не помогают при лечении ветрянки.
Старайтесь избегать царапин: Особенно тщательно обрабатывайте руки, чтобы избежать новых травм.
При приеме пищи: предложите ребенку нормальную диету, но помните, что он может быть не очень голоден, и не волнуйтесь, если вы не будете есть как обычно в течение нескольких дней. Стимулируйте его пить много сока или давайте много любимых безалкогольных напитков, особенно если у вас высокая температура.
Вы можете нормально принимать ванну: Не бойтесь купать своего ребенка, даже если у него или нее сильная сыпь. Даже если у вашего ребенка сыпь, не бойтесь купать его, даже если у него легкая сыпь, даже если у него легкая сыпь. Но вытирайте его нежно и осторожно, а затем тщательно высушите.
Передача
Ветряная оспа — одна из самых заразных болезней. Люди, заболевшие ветрянкой, заразны с 2 дней до появления сыпи и до полного высыхания всех поражений. Поэтому предотвратить передачу инфекции в домашних условиях невозможно. К сожалению, второй ребенок в семье, заболевший ветрянкой, обычно имеет более тяжелый вариант заболевания, с более высокой температурой и более обширной сыпью.
Ветряная оспа может протекать очень тяжело у людей со слабыми защитными силами организма, например, у онкологических больных или тех, кто проходит курс химиотерапии или лечения стероидами. Если ребенок относится к одной из этих групп, срочно обратитесь к врачу. Если ребенок знает, что с ним могли контактировать, как можно скорее сообщите об этом семье.
Ребенок с ветрянкой может вернуться в школу или детский сад, когда все поражения высохнут, что обычно происходит примерно через 1 неделю после появления сыпи. Иногда одна или две везикулы могут оставаться под кожей на ладонях или ступнях, но они не заразны, если другие поражения уже отшелушились. Здоровый взрослый или ребенок, заболевший ветрянкой, не может заразить другого человека, хотя он остается носителем вируса. Ребенок может посещать бабушек, дедушек или других родственников, поскольку у них не разовьется опоясывающий лишай только потому, что они контактировали с ребенком, больным ветрянкой.
Важное замечание: поскольку ветрянка очень заразна, если вам нужно привести ребенка в клинику во время болезни, вежливо предупредите медсестру или сотрудников регистратуры, чтобы они перевели ребенка в другую комнату ожидания и не заходили внутрь. Общайтесь с другими детьми.
ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ ПО ЭТОЙ ТЕМЕ:
1. Правда ли, что вакцину от ветрянки следует делать только детям, потому что взрослые уже переболели ею?
Ветряная оспа может возникнуть в любом возрасте, хотя чаще всего она поражает детей в возрасте до 14 лет. Подростки старше 14 лет и восприимчивые взрослые составляют группу риска, которая страдает от тяжелой ветряной оспы с более высокими показателями госпитализации, осложнений и смертности, чем педиатрическое население.
Если взрослый человек не болел в детстве, он, скорее всего, заболеет, поэтому следует подумать о его вакцинации. Дети старше 12-15 месяцев уже могут быть вакцинированы только одной дозой. Взрослые должны получить две дозы по 0,5 мл, разделенные интервалом в 4-8 недель, подкожно, при этом последующие повторные вакцинации в настоящее время не рекомендуются.
2. Можно ли повторно принимать веер, если он уже применялся ранее?
Хотя это очень редкое явление, ветрянкой можно заболеть во второй раз. В этом случае болезнь обычно протекает в легкой форме и, как правило, встречается у детей, которые впервые заболели ею в возрасте до года.
3. Возможно ли, что из-за того, что мой сын болел ветрянкой, у моей матери на спине появился герпес?
Человек, переболевший ветрянкой, пожизненно носит вирус в своих нервных клетках, поэтому он может вновь появиться спустя годы в виде герпеса Зостер. Обычно он поражает пожилых людей, часто совпадая со вспышками заболевания, хотя может поражать и детей, особенно тех, кто переболел им в раннем возрасте.
4. Мой сын пробыл со своим двоюродным братом, у которого тогда еще ничего не было, полтора часа и заразился ветрянкой: как можно так быстро заразиться болезнью:
Ветрянка — одна из самых заразных болезней. Люди, заболевшие ветрянкой, заразны с 2 дней до начала вспышки и до полного высыхания всех повреждений. Поэтому предотвратить заражение дома или в школе практически невозможно.
5. Должен ли я разлучать двух своих детей, если старший заболел ветрянкой?
У второго ребенка, заболевшего ветрянкой в одной семье, болезнь обычно протекает тяжелее, с более высокой температурой и более обширной вспышкой. Вам следует разделить их, если это очень маленький ребенок и если есть сомнения, что мать уже болела, или если у младшего брата есть хронические проблемы с кожей или низкая защитная способность организма. Вы также можете посоветоваться с вашим педиатром о вакцинации малыша, если время еще не пришло и ему больше 12 месяцев.
6. Мой свекор находится на химиотерапии, а ветрянка прошла еще в детстве. Может ли ребенок навещать его, если он все еще с гранулемами, даже если их уже несколько?
Ветряная оспа может протекать очень тяжело у людей с пониженными защитными силами организма, например, у онкологических больных или у тех, кто проходит химиотерапию или стероидную терапию. Не следует навещать его, пока у него есть недавние повреждения (не менее 7 дней), а если у него уже был контакт, как можно скорее предупредите семейного врача.
7. Почему я не могу нормально купать ребенка с ветрянкой?
Не бойтесь купать ребенка, даже если у него тяжелая вспышка. Плавание не продлит вспышку и не усугубит ее; напротив, оно, возможно, поможет предотвратить бактериальную инфекцию. Но делайте это осторожно и аккуратно.
8. Врач скорой помощи сказал мне, что если при ветрянке у ребенка поднимается температура, он не дает ему ибупрофен, лучше парацетамол, но ему не нравятся пероральные капли парацетамола и его рвет. Что мне делать?
Аспирин® не следует давать детям с ветрянкой, поскольку он используется у пациентов с заболеванием, называемым синдромом Рейе, которое поражает мозг, печень и почки. Поскольку ибупрофен также является противовоспалительным средством, в принципе, его тоже не рекомендуется давать. Дайте ребенку парацетамол в растворе для приема внутрь (вкус отличается от капель для полости рта) или в суппозитории, если температура высокая, накройте его маленькой одеждой или сделайте ему умеренную ванну, если температура умеренная или только повышена.
9. Возможно ли осложнение ветрянки у здорового в остальном ребенка?
Осложнения ветрянки более вероятны у пациентов с иммуносупрессией, чем у остального населения. Но они могут возникнуть и у детей, особенно у взрослых и подростков старше 14 лет. Смертность почти всегда связана с желтой пневмонией, чаще встречающейся у курильщиков и беременных женщин, но осложнения, связанные с инфекцией кожи, вызванной бактериями, встречаются гораздо чаще. Если у ребенка наблюдается чрезмерное покраснение, боль или отек в местах высыпаний, температура держится более недели или через 7 дней продолжают появляться новые поражения, рекомендуется обратиться в отделение неотложной помощи.
10. Может ли вакцина против ветрянки предотвратить заражение, если ребенок уже контактировал с другими инфицированными детьми и находится в инкубационном периоде?
Постконтактный иммунитет имеет эффективность около 90%, если его ввести в первые 3 дня и, возможно, до пяти дней после контакта.