Преэклампсия — это серьезное и необычное осложнение, о котором следует подумать во время беременности, особенно если у вас есть один из наиболее распространенных факторов риска. Обычно она поражает от 2% до 8% беременных женщин.
Если вам недавно поставили диагноз преэклампсии, пусть даже шокирующий, узнайте об этом подробнее.
Что такое преэклампсия?
Преэклампсия — это изменение артериального давления, которое обычно происходит к 20-й неделе во втором или третьем триместре. После родов может возникнуть аналогичное осложнение, называемое «послеродовой преэклампсией».
Высокое кровяное давление, вызванное преэклампсией, может появиться внезапно или повышаться постепенно. Степень тяжести также может быть разной:
Легкая преэклампсия. Небольшое повышение артериального давления может быть симптомом преэклампсии. Однако, поскольку это несерьезно, вы можете даже не заметить его. Тем не менее, врач должен следить за состоянием и может вызвать роды, когда наступит беременность.
Тяжелая преэклампсия. Показатели артериального давления очень высокие, поэтому вы, скорее всего, заметите тяжелые симптомы (подробнее об этом ниже). Тяжелая преэклампсия может потребовать госпитализации. Ваш врач будет лечить симптомы, но вызывать роды будет только в очень редких или крайних случаях.
Кроме того, врач будет изучать ваше состояние во время дородовых осмотров и при необходимости назначит лечение. У большинства женщин с преэклампсией рождаются здоровые дети.
Эклампсия: Легко спутать преэклампсию и эклампсию. Эклампсия — более серьезное состояние, так как вызывает судороги из-за высокого кровяного давления. Как правило, она требует индукции родов, независимо от того, сколько у вас недель.
ПРОГРАММА: Послеродовая преэклампсия возникает после родов. Вы можете страдать ею, даже если во время беременности у вас не было признаков преэклампсии. Симптомы послеродовой преэклампсии, которые обычно такие же, как и у преэклампсии, могут проявиться в период от 48 часов до 6 недель после родов. Однако преэклампсия исчезает после родов, а послеродовая преэклампсия обычно лечится лекарствами для снижения кровяного давления и предотвращения судорог.
Что вызывает преэклампсию?
Хотя точно неизвестно, что именно вызывает преэклампсию во время беременности, есть некоторые известные факторы риска, например:
Это ваша первая беременность.
Это ваша первая беременность с другим отцом.
Это ваша первая беременность с вашим первым отцом.
У вас была преэклампсия во время предыдущей беременности.
У вас есть семейная история преэклампсии.
У вас в анамнезе высокое кровяное давление или заболевания почек.
Вам больше 40 лет.
Вы беременны двойней, грозой или большим количеством детей.
У вас диабет, проблемы со свертываемостью крови, волчанка или мигрень.
Вы забеременели с помощью процедуры ЭКО.
Как я могу избежать преэклампсии?
Вы не всегда можете избежать преэклампсии. Однако если у вас есть какой-либо из наиболее распространенных факторов риска, вам следует принять меры предосторожности.
Выявите и постарайтесь избежать любого фактора риска, желательно до наступления беременности. Например, периодически проверяйте артериальное давление, при необходимости сбрасывайте вес или, если у вас диабет, пройдите обследование до рождения ребенка. Если вы уже беременны и у вас есть один из этих факторов риска, врач может посоветовать, что делать.
Некоторые врачи могут рекомендовать принимать низкую дозу аспирина во время беременности, если вы находитесь в группе высокого риска.
Симптомы преэклампсии
Симптомы преэклампсии во время беременности включают:
Постоянная головная боль.
Постоянное головокружение.
Симптомы или признаки ухудшения зрения или его изменения.
Тошнота и рвота (во второй половине беременности).
Внезапное увеличение веса.
Внезапные отеки лица и рук.
Затрудненное дыхание.
Снижение выделения мочи.
Некоторые из этих симптомов, такие как отеки, тошнота или головная боль, также являются нормальными симптомами беременности. Поэтому бывает трудно понять, есть ли проблемы. Немедленно проконсультируйтесь с врачом или обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы заметили симптомы преэклампсии (например, сильные головные боли, очень нечеткое зрение, сильные боли в животе или нехватку воздуха).
Как врачи диагностируют преэклампсию?
Проверка на преэклампсию обычно включает в себя проверку артериального давления во время дородового обследования. Артериальное давление 140/90 миллиметров ртутного столба или более дважды с разницей не менее четырех часов уже не является нормальным. При наличии симптомов преэклампсии проконсультируйтесь с врачом, так как он может поставить диагноз. Вы можете провести другие тесты на преэклампсию, такие как:
Анализ крови, чтобы проверить функцию печени, почек и уровень тромбоцитов в крови.
Анализ мочи, чтобы проверить количество белка в моче.
УЗИ плода, чтобы проверить рост ребенка, оценить его вес и проверить количество амниотической жидкости.
Бесстрессовое тестирование, чтобы проверить, как реагирует сердцебиение ребенка при движении.
Биофизический профиль для измерения дыхания, мышечного тонуса и движения ребенка.
Осложнения, связанные с преэклампсией
Осложнения, связанные с преэклампсией, могут быть следующими:
Краткосрочными: синдром HELLP (необычное нарушение работы печени, но это может привести к смерти), эклампсия (более серьезный тип преэклампсии, так как вызывает судороги) и отрыв плаценты (плацента выходит из стенки матки и вызывает обильное кровотечение).
В долгосрочной перспективе: больший риск сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний почек, остановки сердца, инсульта, повреждения мозга и высокого кровяного давления в будущем. Большая вероятность развития преэклампсии при следующей беременности.
Преэклампсия также может иметь последствия для ребенка, например, низкий вес при рождении. Индуцирование родов до наступления срока беременности является решением при тяжелой преэклампсии, но риск для здоровья ребенка зависит от того, насколько преждевременными будут роды. По оценкам, 7 % преждевременных родов в Испании вызваны преэклампсией. Хотя преэклампсия является серьезным осложнением, которое может привести к летальному исходу, врач укажет варианты лечения.
Хотя некоторые женщины задаются вопросом, может ли преэклампсия осложнить вагинальные роды, правда заключается в том, что в настоящее время в некоторых случаях это безопаснее, чем кесарево сечение. Врач порекомендует ряд вариантов в зависимости от вашей ситуации.
Варианты лечения преэклампсии
Преэклампсия исчезает с рождением ребенка. Однако преждевременные роды могут быть опасны для ребенка, поэтому врач рассмотрит наилучшие варианты лечения для вас в зависимости от вашей легкой или тяжелой преэклампсии, а также от прошедших недель беременности.
Легкая преэклампсия. Вам может потребоваться пребывание в больнице или амбулаторное лечение, чтобы контролировать движения ребенка. Вам необходимо чаще проводить дородовые манипуляции. Врач может рекомендовать вызвать роды на 37-й неделе.
Тяжелая преэклампсия. Обычно лечится в больнице. Если преэклампсия усугубляется, роды могут быть индуцированы на 34 неделе. Возможно, вам придется принимать лекарства, чтобы снизить кровяное давление и избежать судорог. Также могут назначаться кортикостероиды для улучшения работы печени и тромбоцитов, а также для того, чтобы помочь легким ребенка созреть.
Преэклампсия — редкое осложнение беременности, но врач может проверить и вылечить его. Помните, что у большинства женщин с преэклампсией рождаются здоровые дети. Это лишь один из многих рисков, о которых следует знать и отслеживать во время беременности.