Эктопическая беременность: симптомы, причины и лечение

Хотя, к счастью, внематочная беременность встречается редко, но когда она все же случается, то требует медицинской помощи, поэтому никогда не помешает знать немного об этой проблеме. Узнайте, что такое внематочная беременность, каковы ее симптомы, факторы риска и способы лечения.

Что такое внематочная беременность?

При нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка продвигается по фаллопиевой трубе в матку, где она имплантируется и начинает развиваться. Однако при внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки. Внематочная беременность встречается редко и составляет всего 2 % беременностей. В более чем 90 % случаев внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке фаллопиевой трубы — это явление известно как трубная внематочная беременность. Иногда яйцеклетка может также прикрепиться к яичникам, шейке матки или брюшной полости. Только матка может вместить растущий эмбрион, поэтому в других случаях беременность нежизнеспособна.

Ритуальная внематочная беременность может привести к разрыву маточной трубы, вызывая внутреннее кровотечение, которое требует неотложной медицинской помощи, так как может привести к летальному исходу.

Вы также услышите такие термины, как «внематочная» и «внутриматочная». Внематочная беременность — это то же самое, что и внематочная беременность, а внутриматочная беременность — это термин, используемый для обозначения оплодотворенной яйцеклетки, которая имплантируется в слизистую оболочку матки при нормальной беременности.

В случае женщин, забеременевших с помощью экстракорпорального оплодотворения, вероятность гетеротопической беременности, то есть внутриматочной и внематочной беременности одновременно, составляет 1%. Для женщин, забеременевших естественным путем, риск гораздо ниже и составляет от 1 на 4 000 до 1 на 30 000 случаев.

Признаки и симптомы внематочной беременности

Определить признаки и симптомы внематочной беременности может быть несколько сложно, поскольку она может начаться очень рано, когда вы можете даже не знать о своей беременности. Кроме того, некоторые признаки внематочной беременности являются также симптомами здоровой беременности, которые вы можете заметить в первом триместре. Хотя риск внематочной беременности снижается, полезно знать ранние симптомы:

чувствительная грудь

дискомфорт в кишечнике

аномальное вагинальное кровотечениеКровотечение на ранних сроках беременности также может быть имплантационным кровотечением, поэтому в этом случае лучше проконсультироваться с врачом.

Боль в нижней части спины

Легкая боль или спазмы в животе или тазу. Поговорите со своим врачом, если вы испытываете эти неприятные ощущения.

Симптомы, требующие неотложной медицинской помощи

По мере прогрессирования беременности симптомы могут ухудшаться. Немедленно свяжитесь со своим врачом или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас появились какие-либо из этих симптомов:

Резкая боль в тазу, животе или плечах

Слабость, головокружение или обморок. Головокружение или головокружение может быть вызвано внутренним кровотечением, вызванным разрывом маточной трубы.

Помните, что подтвердить диагноз лучше всего у врачей.

Диагноз

Ваш врач может диагностировать внематочную беременность с помощью ультразвукового исследования, которое проверит, как развивается беременность, или с помощью анализа крови для определения уровня гормона беременности ХГЧ. Результаты могут быть не окончательными на данный момент, и вам, возможно, придется подождать несколько дней для дальнейшего тестирования. В некоторых случаях врач может обнаружить внематочную беременность на первом УЗИ при беременности.

Варианты лечения внематочной беременности

Внематочная беременность не может переместиться в матку самостоятельно или с помощью какого-либо вмешательства. Поскольку беременность жизнеспособна только внутриутробно, лечение внематочной беременности заключается в ее прерывании хирургическим или медикаментозным путем. Ваш врач объяснит, какой вариант является наиболее подходящим в вашем случае.

медикаменты

Наиболее распространенным препаратом для лечения внематочной беременности является метотрексат. Этот препарат останавливает рост клеток плода, что приводит к прерыванию беременности. Через четыре-шесть недель ваш организм поглощает ткани беременности. Преимущество этого варианта в том, что вам, возможно, не придется удалять пораженную фаллопиеву трубу, поэтому вы избежите хирургического вмешательства. Этот вариант рекомендуется, если маточная труба не разорвалась и если вы сможете в ближайшие несколько недель сдавать анализы крови для контроля уровня ХГЧ, пока он не исчезнет из вашего организма. Однако этот метод лечения может быть невозможен или не рекомендован, если вы кормите грудью или если у вас есть определенные проблемы со здоровьем.

Метасрексат может вводиться в одной или нескольких дозах. Риск разрыва ствола исчезает только после завершения лечения, поэтому при появлении таких симптомов, как острая боль или боль в плече, или если вы чувствуете слабость или головокружение, немедленно обратитесь к врачу, так как эти симптомы могут быть ИНДИКАТОРАМИ внутреннего кровотечения, вызванного разрывом ствола. Побочные эффекты метатрикса могут включать тошноту, рвоту, а также вагинальное или цветное кровотечение. Во время лечения и пока врач не скажет вам обратное, лучше избегать напряженных физических упражнений, витаминных добавок и продуктов, содержащих фолиевую кислоту, противовоспалительных средств, таких как ибупрофен, полового акта и длительного пребывания на солнце.

Хирургия

Если фаланга трубы разорвана, необходимо срочно провести операцию, хотя она может потребоваться, даже если труба не разорвалась. Можно удалить внематочную беременность из трубы, оставив ее целой, или удалить ствол вместе с тканями беременности. Как правило, используется техника лапароскопической хирургии, которая заключается в выполнении небольших разрезов в брюшной полости под общей анестезией. В ходе вмешательства ткань беременности удаляется, а пораженная маточная труба ремонтируется или удаляется.

Однако в некоторых изолированных случаях требуется более крупный разрез в брюшной полости. Как правило, это происходит, когда беременность находится на более поздних сроках или если имеются признаки рассасывания.

Врач порекомендует вам лечение и объяснит все риски и побочные эффекты, которые могут включать кровотечение и инфекцию после операции. После вмешательства вам нужно будет ходить на осмотры к врачу для наблюдения за вашим восстановлением, которое включает анализ уровня ХГЧ, чтобы подтвердить, что вся беременность была устранена.

Причины внематочной беременности

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка не может спуститься по фаллопиевой трубе в матку. Одна из возможных причин — наличие рубцовой ткани в фаллопиевой трубе вследствие предыдущей операции, которая прерывает путь яйцеклетки к матке. Также причиной может быть аномальная или воспаленная форма маточной трубы, аномальное развитие оплодотворенной яйцеклетки или гормональный дисбаланс.

Факторы риска

Хотя у половины женщин с внематочной беременностью нет ни одного из перечисленных факторов риска, вероятность ее возникновения выше, если

У вас уже была внематочная беременность,

оперировали фаллопиеву трубу или другие области таза или брюшной полости,

у вас были определенные инфекции, передающиеся половым путем,

у вас было воспалительное заболевание органов малого таза,

Другие факторы, которые могут повысить риск внематочной беременности, следующие:

возраст старше 35 лет,

бесплодие в анамнезе,

Если вам больше 35 лет, у вас может быть в анамнезе невынашивание плода, у вас может быть в анамнезе беременность, эмоциональная поддержка.

Совершенно нормально чувствовать тревогу, страх или печаль в этой ситуации, даже если вы недавно узнали, что беременны. Лечение может заставить вас чувствовать себя усталой или сохранять симптомы беременности, что усиливает эти чувства. Возможно, вам стоит обратиться к психотерапевту или поискать поддержки на интернет-форумах, где другие женщины делятся похожим опытом. Также важно опереться на своих близких и дать себе дополнительное время на отдых и восстановление, как физическое, так и эмоциональное, после лечения.

Забеременеть после внематочной беременности

Возможно, вам интересно, возможна ли здоровая беременность после внематочной беременности. Лучше всего, если вы поговорите с врачом, который подскажет вам, учитывая вашу историю болезни. Если пораженная маточная труба остается целой, у вас есть хорошие шансы на здоровую беременность в будущем. Даже если у вас удалена одна из труб, все равно существует вероятность того, что сперматозоид оплодотворит яйцеклетку в другом стволе и оплодотворенная яйцеклетка достигнет матки.

Однако имейте в виду, что внематочная беременность повышает вероятность того, что в следующий раз она повторится, поэтому если вы снова забеременеете, внимательно следите за признаками и симптомами, пока врач не подтвердит, что яйцеклетка находится в нужном месте, то есть в матке.

Внематочная беременность встречается редко, но если вы испытываете симптомы, которые вас беспокоят, не стесняйтесь поговорить со своим врачом, чтобы получить успокоение и совет.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли делать тест на беременность, если у меня внематочная беременность?

Многие тесты на беременность служат для проверки наличия гормона ХГЧ, чтобы вы могли сделать положительный вывод о лечении для прерывания внематочной беременности.

Как я могу узнать, есть ли у меня внематочная беременность?

Ваш врач может подтвердить это, но вы можете заметить определенные симптомы, такие как аномальное вагинальное кровотечение, острая боль в области таза, живота или плеч, головокружение или слабость.

Если у меня внематочная беременность, где я буду чувствовать боль?

Боль может возникать в животе, тазу или плечах. Вы также можете испытывать общий дискомфорт, чувствовать слабость, дискомфорт в животе или нежность груди.

Как далеко может зайти внематочная беременность?

Как только будет диагностирована внематочная беременность, врач порекомендует, когда начать лечение. Если у вас сломан фаллический ствол, скорее всего, потребуется срочная операция.